당신의 목을 원을 그리듯이 돌리면 언젠가는 목이 떨어질것이다???
해부학을 애기할 때마다 목 롤/서클처럼 돌리거나 회전하는 동작을 연습하고 가르치는데 안전한지 질문을 받습니다.
이 운동은 경추통증으로 고생하는 사람들에게 확실히 "하지 말아야 할 것" 운동목록에서 상위 10위 안에 든다고 언급하고있습니다!
먼저 경추의 해부학적 구조를 간단히 살펴보자면
두개골 연접부(CVJ)는 두개골 기저부인 C1과 C2 사이의 복잡한 관계입니다.
이 부위는 중요한 신경 및 혈관 구조를 수용하는 동시에 대부분의 두개골 굴곡, 신전 및 축 회전을 제공합니다.
사실, 접합부의 움직임 범위는 전체 척추의 다른 영역의 가동성 범위를 초과합니다.
뼈와 인대 지지대의 복잡한 조합은 넓은 범위의 움직임에도 불구하고 안정성을 허용하며,고도로 전문화된 근육은 CVJ의 미세한 움직임을 제어합니다.
이 영역은 머리와 목의 광범위한 3차원 배치를 제공하며, 이는 특수 감각(시각, 청각, 후각, 미각 및 균형)의
최적의 공간 방향에 필수적입니다.
요약하자면, 이 지역은 많이 움직이도록 설계되었습니다!
우리의 몸은 너무나 지능적이어서 특정 동작이 본질적으로 우리에게 나쁘다면 우리는 그것을 수행할 수 있는 선택권이 없을 것입니다.
현생 인류는 지난 200,000년 동안 성공적으로 진화해 왔습니다
– 만약 우리의 경추 척추가 선천적으로 연약했다면 우리는 1년을 넘기지 못했을 것입니다!
목 통증과 긴장이 흔한 주된 이유 중 하나는 경추의 전체 가동 범위를 거의 움직이지 않기 때문입니다.
Kim et al(2018)의 연구에 따르면 CVJ와 굴곡 운동이 감소한 피험자에서 경추 부위 통증의 발생이 더 높았습니다. 불행히도, 넥 롤을 연습하지 말라고 부추기는 두려움에 기반한 말은 사람들이 목을 더 덜 움직이게 할 뿐입니다.
이 모든 것을 말하면서, 큰 목을 움직이는 것은 모든 사람에게 기분이 좋거나 좋은 생각이 아닐 것입니다.
핵심은 의식과 통제를 가지고 천천히 움직이고 통증이 없는 범위 내에서 유지하는 것입니다.
여기서 척추관이 좁아지는 경추 협착증을 언급하는 것도 중요합니다.
후관절 퇴행성 변화는 이러한 작은 관절의 비대를 초래할 수 있으며, 이는 척추 인대 중 하나의 두꺼워짐과 관련하여 경추관절 협착의 원인이 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 협착으로 인해 척수신경관에 과한압력이 가해질 수 있습니다.
Lee et al(2007)은 성인 인구의 약 5%, 50세 이상 인구의 약 7%, 70세 이상 인구의 9%에서 경부 협착증이 존재하는 것으로 추정했습니다.
Boden et al(1990)의 획기적인 연구에 따르면 증상이 없는 환자의 19%가 경추 스캔에서 비정상적인 소견을 보였으며 나이가 들면서 유병률이 증가했다고 보고했습니다.
40세 미만의 무증상 피험자 중 4%가 경추 협착증을 앓고 있었습니다. 또 40세 이상의 피험자 중 20%가 경추 협착증을 앓고 있었습니다.
경추척추관의 직경은 목이 신전됨에 따라 감소하므로(Zeng et al 2016) 경추 협착증 증상이 있는 학생에게는 신전동작의 행동이 어느 정도의 주의가 필요할 수 있습니다.
참조:
References:
Boden, S., McCowin, P., Davis, D., Dina, T., Mark, A. and Wiesel, S. (1990) ‘Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation.’ J Bone Joint Surg Am 72, 1178-84.
Kim, D., Kim, C. and Son, S. (2018) ‘Neck Pain in Adults with Forward Head Posture: Effects of Craniovertebral Angle and Cervical Range of Motion.’ Osong Public Health and Research Perspectives 9, 6, 309–313.
Lee, M., Cassinelli, E., and Riew, D. (2007) ‘Prevalence of cervical spine stenosis: Anatomic study in cadavers.’ Journal Bone and Joint Surgery 89, 2, 376-380.
Zeng, C., Xiong, J., Wang, J. C., Inoue, H. et al. (2016) ‘The Evaluation and Observation of "Hidden" Hypertrophy of Cervical Ligamentum Flavum, Cervical Canal, and Related Factors Using Kinetic Magnetic Resonance Imaging.’ Global Spine Journal 6, 2, 155–163.