관절 중심화(Joint Centration)의 개념

관절 중심화(Joint Centration)의 개념

 

 

관절이 중립(Neutral Position)상태에 있을때 움직임의 선택폭이 넓어진다.

 

모세휄든크라이스(Moshe Feldenkrais)는 좋은움직임을 판단하는 가장중요한 기준중하나는

 

최소한의 준비만으로 언제 어떠한 방향으로든 움직일수있는 능력이라고 말했다.

 

관절이 중립위치에 있을때는 폭넓은 움직임의 선택권을 가지게 된다.

 

이때 관절은앞 뒤 좌우로 똑같이 편안하게 움직일수있다.

 

관절이 이미 가동범위의 끝지점에서 특정한 방향을 향해 있을때는 그 반대방향으로 움직이려는 성향이

강하며 움직임의 선택권이 거의없다.

좋은움직임을 하는사람은 언제든 파워풀하게 움직일수있는 준비태세를 갖추기위해 가능한

 

자주 자신의 관절을 중립위치에 둔다.

 

이것은 바로 운동선수들의 동적인 자세에서의 평형감과 균형감을 발견할수 있는  이유이다.

 

중립관절은 부하를 흡수하며 힘을 전달한다.

 

관절이 압박 부하를 흡수할때(예를들어 착지시 무릎관절)관절이 중심화 되어있다면

 

관절을 형성하는 두개의 뼈 끝지점이 최대한 접촉되어있다는 것을 의미한다.

 

넓은접촉부분은 부하를 분산시키고,한 부위에 과도한 스트레스가 발생하는것을 예방해준다.

 

접촉부분이 좁으면,예를들면  외반슬(Valgus)의 경우 뼈의 외측부분과 내측인대에 스트레스가

 

가중되는 경향이 있다.

 

관절각의 작은차이가 역학적효과의 큰 차이를만들어 낼수있다.

 

두개의 뼈 사이의 각은 그 둘사이로 힘을 얼마나 잘 전달하는가를 결정짓는다.

 

뼈는 서로를 밀어내도록 만들어졌다.

 

 

우리가 걸을수있는 이유는 정강이가 대퇴를 밀어내고,대퇴는 골반을 밀어내며,

 

골반은 밀어내는 각도의 반대방향에서 무게중심을 움직이기 때문이다.

 

관절의 중심화가 제대로 되어있다면,의도치않은방향을 향해 랜덤하게 움직일것이다.

 

이는 또한 국소부위의 전단,마찰,과도한 스트레스를 유발시킬수 있으며,

 

이로인해 보상적인 근육활동이 필요하게 될것이다.

 

 

문과 같은 무거운 물체를 밀때,또는 샌드백에 펀치를 날릴때 손목,팔꿈치,어깨관절,견갑골,척추,고관절,

 

그리고 양발까지의 정렬이 올바르다면 손에서부터 땅까지의 힘은 정확하고 깨끗하게 전달될것이다.

 

힘은 당신을 통하여 전달된다.

 

 

전달할때 에너지가 새어나간다면 마찰,전단력,그리고 다른 스트레스를 발생시킬것이며,

 

이는 에너지 효율의 감소와 미세손상의 원인이 될것이다.

 

우리가 매 걸음을 내디딜때마다 이와 똑같은 역학이 작용한다.

 

서있는 자세에서의 뼈의 정렬이 올바르다며 중력은 몸을 통과하여 지면으로 깔끔하게 전달된다.

 

잘 쌓여있는 블록이 아래로잡아당기는 중력에 잘 저항할수 있듯이 뼈의 정렬이 올바르다며

 

정렬을 유지하기 위한 최소한의 근육의 힘만으로도 바르게 서있을수 있을것이다.

 

 

관절중심화의 기본적인 원리는 관절의 안정화와 분리작용으로 이루어진다.

 

관절은 움직일때 한 부분은 안정화되고,다른 부분은 분리가 될수있어야 한다.

 

관절의 분리작용(Dissociation)은 관절가동성보다 조금 더 복잡한의미를 지닌다.

 

분리는 관절에서 발생하는 통제된 움직임이다.

 

 

반면에 관절의 운동성(Mobility)은 효율적인 분리작용이 요구되며 단순히 관절내의 움직임이 가능한범위를

 

의미하지만,움직임 자체를 통제한다는 개념 은 아니다.

 

 

분리작용은 관절에서 최적의 움직임 축을 유지하는동안 움직임 범위의 신경운동

 

조절이 요구되는 작용이다.

 

이 결합된 노력은 최적의 관절중심화와 효율적인 움직임 패턴발달을 만들어낸다.

 

관절의 회전축에 가까이 위치한 근육들은 관절회전축을 가장최적의 상태에 위치하도록 작용하는 반면 관절

 

의 회전축과 떨어져있는 근육들은 이와 유사한 작용을 할수 있긴 하지만,관절중심화를 만들어 낼수는 없다.

 

대둔근은 고관절 회전축에  가까이 위치한 근육으로 고관절신전시 관절중심화를 유지한다.

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반면 함스트링은 고관절 회전축과 떨어져있는데,만약 함스트링이 고관절 신전의 주동근으로

 

대체되어 작용한다면,대퇴골두를 관골구앞쪽으로 당기게 된다.

 

관절중심화는 모든 협력근들이 적절하게 작용할때 유지된다.만약 어느근육이 억제된다면,

 

기능적 길항근은 관절을 당기고,관절중심화(Joint Centration)는 상실된다.

 

 

고관절과 어깨관절은 이러한 개념에 대한 훌륭한 예이다.

 

 

장요근과 대둔근은 대퇴골두를 관골구에 중심화시켜 고관절에서 움직임이 발생하는동안

 

최적의 회전축을 유지한다.(Gibbons,2005).

 

그런데 만약 이 기능적 길항관계에 있는 근육중 어느 한근육이 억제된다면,그 근육의 협력근들이 할 역할이

 

상향조절(Up-Regulation)되어 적절한 중심화작용을 만드려고 하게된다.

 

 

이와 같은경우에 만약 급성디스크 증후로 인해 장요근의 작용이 억제되면 대퇴근막장근,

 

대퇴직근과 같은 다른 고관절굴곡근들이 지배적인 고관절굴곡근으로 대체될것이다.

하지만 이 근육들은 관절회전축과 떨어져 위치하고있기때문에 최적의 관절중심화작용을 만들어

 

내지못하고 대퇴골두를 앞쪽으로 당겨,결국 고관절이 굴곡된자세를 만들게 된다.(Sahrmann,2002,2008)

 

이와 마찬가지로 대둔근이 억제되면,함스트링이 상향조절되어 고관절 신전을 돕게된다.

 

 

햄스트링 역시 관절회전축과 떨어져있기때문에 함스트링의 작용은 대퇴골두를 당겨,

 

고관절이 신전된자세가 만들어지게 된다.

 

 

이것은 고관절 전방활주가 발생할때 흔히 보이는 시나리오며(Sahrmann,2001)최적의

 

고관절 기능상실과 힘의 상실로 이어지는원인이다.

 

관절중심화는 모든협력근들이 적절하게 작용할때 유지된다.만약 어느근육이 억제된다면

기능적 길항근은 관절을 당기고,관절중심화(Joint Centration)는 상실된다.

 

 

고관절과 어깨관절은 이러한 개념에 대한 훌륭한예이다.

 

이 시나리오는 어깨에서도 유사하게 발생한다.

 

회전근개 근육들은 상완골을 관절와에서 중심화시키는역할을한다.

 

견갑하근(subscapularis M.)은 회전근개근육중에서도 특이하게 상완골을 관절와의뒤쪽으로 당기는 기능을 한다.

 

견갑하근의 작용이 억제되면,대원근(Teres Major M.)이나 광배근(Latissimus Dorsi M.)과 같은

 

다른 내회전근육들이 상향조절되어 관절와 상완관절을 통제하는 역할을 하게된다.

 

이 근육들은 관절회전축에서 떨어진곳에 위치하기때문에 상완골을 앞쪽으로 당기고,이로 인해

 

상완전방활주 증후가 발생하게 된다.(Sahrmann,2002)

 

이런상황이 벌어지게 되면,모든 기능적 움직임패턴에서 이렇게 변형된 움직임 전략을 사용하게 되고,

움직임이 증가함에따라 이 패턴은 더욱 고착화된다.

 

어깨굴곡시,어깨관절 복합체에 협력근들의 동시수축시 활성작용이 적절하게 일어나면

 

관절중심화를 유지할수있다.

 

 

 

근육들의 움직임에 이상이 발생하면 관절중심화작용이 상실되고 어깨관절을 움직이는 근육들에

 

의해 관절의 회전축이 어긋나게 된다.

 

 

관절의 위치는 안전하고 효과적으로 기능하는 관절의 능력을 결정하는 중요한 요인이다.

 

예를 들어 점프에서 착지할때 무릎과 발의 정렬이 맞는 편이 안쪽으로 무너지는 것보다는 안전하다.

 

바다으로부터 무릎과 발의 정렬이 맞는편이 안쪽으로 무너지는 것보다는 안전하다.

 

 

바닥으로부터 무거운 무게를 들어올릴때는 허리가 중립상태에 있는것이 둥글게 앞으로 굴곡된것보다 

 

더 안전하다.

 

 

어깨 관절은 손을 몸의 뒤쪽이 아닌 앞쪽으로 뻗었을때 파워풀하고 정확한 움직임을 하기 훨씬 유리하다.

 

관절이 중립상태에 있다 또는 중심화 되어있다고 한다.

 

중심화란 특정한 관절이 특정한 기능과 관련하여

 

안전과 퍼포먼스를 위한 최적의 위치에 있는것을 관절이 중립상태에 있다또는 중심화되어 있다라고 했다.

 

일련의 인접한 관절들이 평범한기능을  위해 중심화 되어있을때 우리는 이것을 올바른 정렬또는 자세라고 부른다.

 

예를 들어 각각의 척추뼈가 주변과 비교하여 중립적인 위치에 있다면(굴곡,신전,외전,외측굴곡 되지않은)

 

척추는 수직부하를 포함한 많은 기능을 위해 바르게 정렬된 자세에 놓여있는 것이다.

 

Reference)

Kinesiology of the shoulder complex - ScienceDirec

The Wobbly Wheel Syndrome (erikdalton.com)

 

Joint Centration and Rotator Cuff Strain

Shoulder Stability and Centration — Spine Science (spinesciencechicago.com)