애기들의 자세가 목에 좋은이유는?(Neurodevelopment Training)

 

애기들의 자세가 목에 좋은이유는?(Neurodevelopment Training)

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안녕하세요.

 

척추 안정화연구소 통합체형교정운동전문가과정(PIT)과 기능적재활움직임전문가과정(FST)강사이자 Bodymove운동센터 대표마혁빈입니다.

 

✅  일반적으로 목 통증(neck pain)은 신체적･기능적 제한이 있는 부적절한 자세에 의해 발생하는 근골격계 질환입니다(Lam.2005; Carroll.2001).

 

장시간 컴퓨터자세는 타이핑을 하는 동안 손고정된 상태에서 머리는 스크린을 주시해야 하기 때문에 목뼈의

 

앞쪽 이동 그리고 등뼈 영역의 굽힘이 증가한 앞쪽으로 머리가 전방전위된자세(Forward Head Posture;

 

FHP)와 목을 굴곡시키는 문자목(Text Neck)자세를 만들게 됩니다(Lewandowski,2019).

 

이것은 목 뒤통수부(occipital region), 또는 어깨뼈(scapular) 뒤쪽 영역에서 두통뿐만 아니라  목뼈의 경직과 제한된 움직임의 형태가 나타나게 되며(Ipsen.2007),경추관절의 움직임 제어에 중요한  관절 위치 감각(Joint Position Sense)의 소실 ( Balthillaya, 2019)과 근력 약화와 같은 임상학적 양상을 야기합니다.

✅  목뼈는 시각과 함께 감각 운동 제어 시스템 및 전정 시스템에 정보를 제공하는 구조물로써 중추 및 반사 신경의 연결뿐만 아니라 고밀도의 구심성 수용기를 가지고 있습니다(Treleaven, 2008).

작업환경에 따른 반복적이고 지속적인 움직임은 목뼈 관절 위치 변화를 가져오며 이는 중추신경계에 영향을 주게 되어 자세 조절을 담당하는 운동계의 변화를 발생시킵니다(Adams. 2002).

 

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✅  또한 통증에 의해서도 고유수용기, 전정기관, 및 자세 조절을 담당하는 운동 조절 시스템에 영향을 미쳐
목의 부적절한 위치 변화를 야기합니다 (KoglerLindfors,2000)

목통증 조절과 자세 유지에 관한 선행 연구를 살펴보면 척추의 중립 자세 유지 능력에 따라 목 통증 조절이 가능하다고 하였으며 (전덕훈, 2019), 고유수용성 감각의 향상이 자세의 위치를 미세 조정하고 머리가 특정 위치에 정확하게 위치하도록 하는데 중요한 역할을 한다고 밝히고 있습니다 (McNair,2008).

🔑 특히 운동의 경우 목뼈부위에 제한된 고립적인 운동보다는 복합적인 움직임이 적용된 근력 강화(Blanpied, 2017), 목의 심부 근육 활성화가 목 통증 환자의 통증을 완화시키고 근기능 향상을 유도한다고 밝히고 있으며,

 

🔑 Sarig-Bahat (2003)의 기계적 목 통증의 치료적 운동의 효과에 관한 연구에 의하면 가장 효과적인 운동 중재방법으로 신경근 자극을 통한 접근 및 동적 강화 운동(dynamic strengthening exercise)을 추천하고 있습니다.

 

🚩 이와 연관된 운동자세인 애기들의 신경발달학적인 움직임을 적용한 선행연구를 살펴보면 골반바닥 근육, 가로막, 허리, 배근육 뿐만 아니라 목과 등 부위의 깊은 굽힘근, 폄근의  동시 수축시켜 목 부위의 자세 이상인 앞쪽 머리 자세 정렬에도 영향을 줄 수 있다고 말하고 있습니다(Frank,2013). 

 

🚩 특히 잘못된 목의 자세는 배 근육들의 비효율적인 수축에 따른 횡격막의기능 감소로( Okuro,2011; Guimarães ,2010) 척추 각 관절과 상호작용이 변화되어 근육, 인대, 뼈관절의 스트레스를 증가시켜 목 통증을 유발한다고도 보고되고 있으며 기계적 목 통증 환자의 경우 몸통 근육들의근력 강화 훈련이 통증 감소에 유용하다고 보고되고 있습니다(Gross et al.2015) 

✅ 따라서 아기의 신경발달학적인  자세운동으로 적절한 복부의 내압 유지와 자세 유지가 기계적 목 통증 사무직 여성의 통증 감소에 긍정적인 영향을 준 것으로 생각 되어집니다.(Dall'Alba,2003).

 애기들의 신경발달학적 움직임과 연관된 네발자세운동들은  목 통증을 가진 환자에게 목 통증수치(NRS)와 통증으로 인한 일상생활의 기능장애지수(NDI)를 감소시키는데 도움을줄수있을것입니다.

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