어깨환자들의 CKC 운동의효과
이유 1 : 회전근개와 체간트렁크근육
활성화
Pozzi et al은 2019 년에 6 개의 CKC상체 운동과 6 개의 OKC상체 운동을 비교했으며 CKC 운동 옵션을 사용할때 어깨, 견갑골 및 트렁크 근육 활성화가 훨씬 더 많은 것을 발견했습니다.
이 근육에는 극하근(infraspinatus), 중간 및 하부 승모근 upper, middle and lower trapezius (UT, MT, LT),, 외복사근(EO) 및 척추직립근 erector spinae (ES) 근육이 포함됩니다.
결론적으로"이러한 결과는 어깨 기능 장애 및 회전근개파열 환자들에게 회전근개와 견갑골의 활동을 극대화시킬수있는 운동들이 권장되기 때문에 중요한 임상 적용효과를 가지고 있습니다."
Uhl et al은 2003 년 상체체중지지(Weightbearing)의 간단한 운동자세가 극상근(supraspinatus) 및극하근( infraspinatus) 활성화의 증가로 이어진 것을 발견했습니다.
Pozzi et al 기사와 Calatayud et al 2014의 다른 기사에서 저자들은 ckc상체 운동이 okc운동보다 더 많은 체간트렁크 활성화를 유도한다는 것을 발견했습니다.
Calatayud 등은 벤치 프레스, 서스펜션푸시 업, 밴드 푸시 업, 바닥푸시 업 및 스탠딩 케이블 프레스의 다섯 가지 운동을 비교했습니다. 그들은 트렁크 활성화 ( 복부 및 외복사근)가 벤치 프레스 및 케이블 프레스 변형에 비해 바닥에서 푸시 업 및 서스펜션푸시업 변형 중에 훨씬 높았다는 것을 발견했습니다.
이유 2 : 힘과 비대
목표가 더 큰 근육의 힘이나 비대를 구축하는 것이라면 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. 그러나 열린 체인(OKC)과 닫힌 체인(CKC)을 비교할 때, 실제로 다른 체인보다 특별히 우월한 체인은 없습니다.
Calatayud et al 2014 Pectoralis major, anterior deltoid 및 삼두근 활성화가 1 RM의 85 %의 벤치 프레스와 서스펜션 푸시 업 사이에서 유사하다는 것을 발견했습니다.
따라서 상체의 힘이나 비대를 키우는 것이 목표라면, 운동을 적절하게 도전하고 점진적 과부하에 초점을 맞추는 데 중점을 두어야합니다.
벤치 프레스는 상체의 힘과 비대를 위해 구현 된 가장 인기있는 프레스 운동 중 하나이지만 푸시 업은 적절하게 구현 될 때와 마찬가지로 효과적 일 수
이유 3: 전거근 활성화(Serratus Anterior)Activation
전거근 (Serratus Anterior) 근육은 갈비뼈에서 시작되어 어깨 뼈의 아래쪽에 부착되어집니다. 어깨 뼈를 전방으로 전인(Protraction)하거나 위쪽으로 회전시키는(Upward rotation) 역할이 있습니다.
이전에 언급 한 Pozzi et al과 Calatayud 등의 논문에서 저자는 폐쇄 체인(CKC )운동이 오픈 체인(OKC)운동과 비교할 때 더 많은 전거근활성화를 유도한다는 것을 발견했습니다.
또한, 그들은 전거근 비율에 대하여 더 억제된 상부승모근의 활성화를 발견했는데, 이는 폐쇄 체인 옵션들이 일반적으로 상부 승모근을 덜 활성화시키고 전거근을 더 많이 활성화시켰다는 것을 의미합니다.
이러한 결과는 우리가 운동시에 목 부위에 통증이나 불쾌감이생기는 경우 고려 사항이 될 수 있으며, 목적은 목 근육의 활성화를 줄이고 어깨 사용을 극대화하는데 도움을 줄수있습니다.
또 한 걸음 더 나아가 바닥과 같은 안정된 표면(Stable)과 보수나 짐볼 같은 불안정한 표면(Unstable)을 사용할 때에도 이러한 근육 활성화능력을 비교할 수 있습니다.
불안정한 조건(즉, TRX 푸시업)과 비교하여 안정된 조건(즉, 바닥으로부터의 푸시업)을 사용할 때, 전거근 활성화는 거의 동일하고, 승모근은 더 적게 활성화되는 것으로 나타났습니다.
즉, 바닥에서 푸시 업하는 것이 더 적절한 옵션이 될 것이며,전거근(Serratus Anterior)을 최대화하고 상부 승모근의 활성화를 최소화하려는 바닥에서 푸쉬업을 하는 것이 trx나 서스펜션 같은 운동시에 승모근의 개입이 많아지는 것을 억제할수가 있습니다.
2019 년 Kang et al의 체계적인 검토 및 메타 분석은 전거근(Serratus anterior)활성화하는 데 사용되는 인기있는 운동 인 푸시 업 플러스를 조사했습니다. 그들은 두 가지 주요 결과를 발견했습니다.
첫째, 저자들은 안정된 표면(Stable)에서 더 높은 전거근(SA) 및 낮은 상부승모근( UT) EMG 활동을 생성했음을 확인할수있었씁니다.
둘째, 푸시 업 플러스를 수행 할 수있는 모든 방법 중에서 팔을 똑바로 세우고 앞쪽을 약간 바깥쪽으로 향하게하여 어깨 각도가 약 110-120도가되도록 하고 한쪽 발을 들어올리면 최상의 전거근과 승모근의 근육활성화를 얻을 수 있었습니다
이유 4 : 기능(Function)
Prokopy 등은 2008 년논문 상체 폐쇄 체인(CKC) 저항 프로그램을 오픈 체인(OKC) 프로그램과 비교하고 14 명의 대학 소프트볼 선수의 기능평가 결과에 어떤 영향을 미치는지 측정했습니다.
12 주 동안 일주일에 세 번 두 프로그램 중 하나를 완료 한 후, 폐쇄 체인(CKC) 운동 저항 훈련 그룹은 던지기 속도, 외회전 피크 토크, 외회전근력 및 어깨 굴곡파워에서 더 큰 개선을 보였습니다.
저자들은 "근력컨디셔닝 코치는 운동선수들의 최대한의 힘 생산을 위해상체 폐쇄 체인 운동을 훈련 프로그램에 구현하는 것이 좋을수있다"고 결론지었습니다.
최종 결론
폐쇄 체인 운동(CKC)의 개념은 하체 움직임을 논의 할 때 더 자주 등장하지만, 이러한 정보가 상체에도 활용할 가치가 있음을보여주고 있습니다.
전통적인 어깨재활운동시에 적용하는 OKC운동의 전략들도 중요하지만, 신경발달학적인 CKC동작들 네발자세 Prone자세,사이드자세들의 운동자세전략도 활용할 필요가있다는 것을 보여주는 연구결과들이라고 볼수있습니다.
-편협한 사고방식은 더 이상의 발전을 만들어 줄수없습니다.-
-PTMHB-
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Electromyography activation of shoulder and trunk muscles is greater during closed chain compared to open chain exercises - PubM
Upper extremity CC exercises generated greater activation of shoulder and trunk muscles compared to OC exercises. Some of the CC exercises produced lower activation ratios compared to OC exercises.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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