Abdominal Gripping Syndrome Part 1.

Abdominal Gripping Syndrome Part 1.

* 증후군(Syndrome) : 

 

어떤 공통성이 있는 일련의 병적 징후를 총괄적으로 나타내는 뜻이며 

“증세로서는 일괄할 수 있으나 어떤 특정한 병명을 붙이기에는 

인과 관계가 확실치 않은 상태를 지칭하는용어”를 증후군이라 합니다.

 

안녕하세요.

척추안정화연구소 통합체형교정전문가과정(PIT)과기능적 움직임 패턴과정(FST)

강사이자 Bodymove운동센터 대표 마혁빈입니다.

 

오늘은 임상적으로 쉽게 관찰되어지지만 여러 문헌이나 전공 서적에서

크게 다루어지지 않던 체형적 문제에 관한 이야기를 언급해보고자 합니다. 

오늘 다룰 주제는 Hour Glass syndrome &Abdominal Gripping Syndrome

혹은 Chest Grippers 라 불리는 Postural syndrome 입니다.  

 

Abdominal Gripping Syndrome 이란 위 사진속 여인처럼 허리가 잘록하게 들어간,

마치 코르셋처럼 치약을 짜듯이(Gripping) 복부를 과도하게 단축시켜 놓은

상태에서의 체형적 모습을 일컫는 용어인데요. 

 

또한 이러한 모습은 모래시계(Hour Glass)와 같다고 해서 

Hour Glass syndrome 이라고도 합니다. 

 

 

서두에 얘기했던 증후군(Syndrome)의 사전적 정의처럼 정확하게 어떠한 질환에 대해

병명지어진 것이 아니기에 아직까지도 많은 원인이 제시되고 있으며

이와 같은 체형적 문제로 인해 임상적으로 좋지 않은 증세들이

유발될 수 있다는 부분만이 현재까지 언급되고 있습니다.

 

편평한 배와 좁은 허리의 모습은 시각적으로 아름다워 보일 순 있지만

이와 관련된 근육의 활성화와 결과적으로 변화된 운동 패턴은

인체에 광범위한 영향을 미칠 수 있게 됩니다. 

 

오늘은 임상적으로 보여질 수 있는 Gripping Syndrome 에 대한 체형학적 분석과

관련 증세, 개선을 위한 운동 방안까지 살펴보는 가져볼 예정입니다. 

일반적으로 서있는 자세에서의 복부 형태는 위 사진처럼 배꼽을 기준으로

상-하 밸런스가 잘 잡혀져있는 모습이여야 합니다. 

하지만 Abdominal Gripping 이 있는 사람의 경우에는 상 복부가 하 복부에 비해서

시각적으로도 단축성 자세를 유지하는 모습, 흡사 쥐어짜는 듯한(Gripping) 모습으로

 

자세 유지를 하고 있는 우측 사진과 같은 형태를 보이게 됩니다.

 

 

마치 흉곽 주변의 연부조직 구조들이 쥐어 짜여보이는

시각적 모습을 보실 수가 있는데요. 

 

'Chest Gripping' 은 복부 근육에 과도한 긴장감을 느끼게 하여 복벽을 편평하게 하려는

시도에서 일반적으로 바람직하지 않은 그립 패턴이 됩니다. 

 

요추 분절의 Land Mark 측정 시 배꼽을 기준으로 수평선 후면부에는

일반적이라면 요추 2번~3번 사이 위치쯤이 됩니다.

 

하지만 위와 같은 Gripping posture에서의 체간 전면부는 상복부(Upper Abdominal)를 

 

기준으로 체간후면부 위치는 흉요추 연접 부위(Thoracolumbar Junction)가 됩니다.

상복부의 단축 현상(Abdominal Gripping)은

흉요추 연접부위(Thoracolumbar Junction)의 시상면 만곡 변형을 유발할 수 있는데,

 

특별하게 결과적으로 유발된 흉요추부의 굴곡(Flexion) 자세는

요추 하부의 보상적인 전방 전단력(Anterior Translation) 을

강하게 만들어 낼 수 있게 됩니다. 

이러한 전방으로의 전단력에 대항하기 위해 직립시 고관절은 신전 전략을 행하며

골반대의 후방 경사(Posterior Tilt)를 같이 동반하게 되는 아래 사진처럼

아래뱃는 나오고 윗배는 들어간 형태의 흡사 Sway Back 과 같은 좋지 않는

체형적 자세를 유발할 수 있게 됩니다.  

척추후면부 근육이 이와 같은 자세 유지 전략을 취하기 위해 과 사용 되어질 때 광배근과

척추 기립근은 '소시지(sausaging)' 처럼 두터워 진 형태로 변화해가기 시작합니다.

 

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이는 자세 유지를 위한 deep back muscles 의 안정화 전략을 보상하기 위해 표층에

 

붙어있는 척추 기립근이 더 열심히 노력해서 자세를 붙잡게 된다는 것을 의미합니다.

특히 Abdominal Gripping 자세에서는 체간의 위로의 긴장감과 골반 아래쪽으로의

압력을 증가시킬수 있게 됩니다.

 치약 튜브의 뚜껑을 제거한 다음 중간에서 쥐어 짜내는 경우를 상상해보시면

좀 더 이해가 쉬울텐데요, 중간을 조일 때 발생하는 압력으로 인해 치약이

 

밖으로 분출되는 원리와 같죠.

이러한 압력과 스트레스를 위쪽으로는 횡경막이 아래쪽으로는

요추 하부의 골반 기저근들이 견뎌 낼 것입니다. 

 

그러나 불행하게도, 장기간 이러한 수축 상태가 지속되면 골반 저근과 하부 요추의

안정성을 담당하는 구조들은 약화될 수 밖에 없습니다. 

 

당연히 이러한 근육들의 지속적인 과사용은 척추와 골반대 주변의

긴장과 고통으로 이어질 수 있습니다.

 

 이는 Abdominal Gripping 에 노출된 분들이 일반적으로 요추와 골반대에

 

스트레스를 더 많이 받게 되는 환경에 놓여지게 된다는 부분과 연관됩니다.

 

 

이러한 Abdominal Gripping Syndrome 을 가지고 계신 분들은 체간 안정화에 기여하는

횡경막(Diaphragm)의 운동성에도 좋지 않은 영향을 미치게 됩니다.

체간 안정화에서 가장 중요한 횡경막의 운동성 제한은 허리를 취약하게 만들 수 있게 됩니다. 

 

해부학적으로 호흡기 횡격막은 흉곽 하부면(lateral attachment)과 상부 요추(posterior attachment)에 부착되기 때문입니다.

 

그리고 횡격막이 부착되는 전면 부위(costal margin and xiphoid process)의 

Gripping 은 횡격막 자체의 본태적인 운동성에도

간접적인 제한 요소를 유발할 수 있게 됩니다. 

 

다음에는 횡경막과  호흡,그리고 그립핑신드롬과의연관성에 관하여 포스팅해보겠습니다.