나쁜자세와 습관은 경추가 움직이는것을 잃어버린다(Joint position Sense Error)

나쁜자세와 습관은 경추가 움직이는것을 잃어버린다(Joint position Sense Error)

안녕하세요.

척추안정화 연구소 통합체형과정(PIT)과 기능적 움직임 패턴과정(FST)강사이자

 

Bodymove운동센터 대표  마혁빈입니다.

 

일생을 살면서 한번쯤은 경험해본다는 목통증은 지속적으로 장시간동안 불안정한 자세와

 

생활습관으로 인해 경추관절에 역학적 스트레스나 부하로 인해 생기는 경우가 일반적입니다.

 

 

 

그래서  통증관리와 운동부족, 생활습관의 개선이 안되서 생기는 만성화된

 

목통증의 경우 경추의 움직임 제한또는 특정 동작에서의 통증을 호소하게 되는데 

 

이러한 움직임 제한과 통증이 생기는 이유에 대하여 언급해 보려고합니다.

 

 

목관절의 통증경험이 있던  환자들의 거의 대부분이 불안정한 자세의 역학적 스트레스가

 

원인이 되어지는데 이런 비정상적인 자세습관은

 

중력상에서 경추의 축신장(Axial Elongation) 이라는 자세를 유지하기 위한

목의 심부내재근육과  힘줄,건 같은 수축성 조직(Contractile Tissue)과

관절 정적 안정화구조물인 인대,캡슐등의 비수축성

조직구조(Non-Contractile Tissue)에 영향을 주게 됩니다.

 

그래서 머리,목의 뼈관절뿐만아니라 근육과 인대등에 분포하는 인체의 자세 조절 및

동적 안정성 유지에 중요한 역할을 하는, 고유수용성 감각수용기(Proprioceptor)가

 

영향을 받게됩니다.

 

 

우리 몸의 관절에는 관절위치감각(Joint Position Sensor)이 있는데

 

관절의 제 위치를 판단하는 능력으로써  고유수용성감각 (proprioception) 이라는

 

감각 수용기(Sensory Receptor)센서를 통해 뇌에 정보전달을 해서

 

하나의 기억메모리로 저장시킵니다. (Amstrong 등, 2008).

 

공간에서의 머리와 목의 관절위치감각(Joint Position Sensor)은 경추 주변부의

 

고유수용성 감각기(Proprioceptor), 시각적 자극(Visual) 및 전정계통(Vestibular System)에

 

의해 조절됩니다.

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관절 내부 및 주변 구조물의 기계수용체로부터 전달되어지는 감각정보는

 

관절에 안정성과 움직임에 중요한 역할을 합니다.

 

경추 근육의 자세유지를 위한 평형감각을 만들어 줄수있는 구심성( afferent inputs)

 

정보들은 소뇌 및 뇌줄기와 척수의 운동핵(Motor Nucleus)으로 보내는 신경핵인

 

전정핵(vestibular nucleus)에서 수렴되며, 여기서 시각 및 전정계의 머리 움직임

 

관련 정보도 수렴되어집니다(Corneil et al., 2002).

 

 

이러한 정보를 바탕으로한 척추의 움직임은  고유수용성 근육신경근 반사

 

(neuromuscular proprioceptive reflex)라는 작용에 의해 조절되는데,

 

간단히 얘기하면 신체의 움직임과 위치감각의 정보를 제공하는 감각수용기가

 

자극을 받아 반사적으로  신경(nerve)과 근육(muscle)의 연결성을 만들어주는 신경근

 

(neuromuscular)의 활성화를 통해 척추가 움직임을 만들어내는 것을 의미합니다.

 

일반적으로 우리가 팔을 움직이는 동작을 수행하기 위해서는 근육과 관절에 있는

 

외부적인 여러감각 정보에 의해 중추신경계로 입력되어지고 이러한 입력된 감각정보를

 

바탕으로 운동명령을 내리는게 일반적인 감각-운동-시스템(Sensory-Motor System)이라고

 

한다면 척추의 움직임은 중력에 역행하는 무게나 방향에 따른 저항과 신체이동.

 

그리고 가장 중요한 척추관절 각각의 자세나 관절 위치에 따라 고유수용기가 반사적으로

 

작용함(neuromuscular proprioceptive reflex)으로써 움직임을 조절한다는 의미입니다.

 

만약 관절의 정상적인 자세가 무너지면서 생기는 관절중심화의 결여(Joint Centration

 

Deficity)는 불안정한 자세로 인한 역학적 스트레스로 목관절의 스트레스와 손상,

 

통증경험이 있던  환자들의 대부분이 관절안에 고유수용감각기의 문제를 만들어

 

관절위치감각의 오류를 (Joint Position Sense Error)가지고 있다는 연구결과를

 

최근에 많이 언급하고있습니다

 

결론적으로 위치와 움직임을 조절하고 감시해주는 고유수용성감각기가 잘못된자세로 인한

 

입력정보로 인하여 관절위치감각의 오류(Joint Position Sense Error)가 생겨

 

관절움직임에 있어서 근육의 동원패턴과 관절의 위치및 방향에 대한 능동적인

 

운동조절을 만들기 어렵다는 것을 의미하는것입니다.

(Armstrong et al., 2008; Strimpakos, 2011).