운동시 과제수행을 시켜라!!(Muscular skeletal Disorder- Motortic task Pertubation)

운동시 과제수행을 시켜라!!(Muscular skeletal Disorder- Motortic task Pertubation)

 

운동치료의 달인이 되고 싶다면?

 

근골격계 환자들에 대한 운동시 과제수행을 시켜라!!

(Muscular skeletal Disorder- Motortic task Pertubation)

 

 

안녕하세요

척추안정화 연구소 통합체형과정(PIT)과 기능적 움직임 패턴과정(FST)강사이자

Bodymove운동센터 CEO 마혁빈입니다.

병원이나 센터를 내원하시는 환자들에게 근골격계 문제로 내원하신다면

거의 대다수의 선생님들께서 자세평가(Posture Analysis) 가동성 평가(Mobility Test)

안정성 평가(Stability Test) VAS(Visual Analysis Scale)등의 체크 사항들을 점검 하시고

이런 평가나 검사를 토대로 운동을 적용하실거라고 생각합니다.

 

이렇게 적절한 검사나 평가이후에 운동을 적용하고 가동성의 증진.안정성의 향상,

통증수치의 감소,자세의 불균형 개선등 고객이나 환자분이 처음에 내원하셨을때보다

분명 좋아진건 분명하지만 더 이상 향상되지 않고 정체 되는 경우를 많이 보기도 합니다.

 

이러한 경우에 고객이나 환자분에게 현재 가지고있는 몸의 수준보다 더 나은 증상과

기능의 개선을 만들어주는 운동프로그램이 적용되지않으면 아마 센터나 병원에

 

다시 내원하여 올 확률은 줄어들것입니다.

 

분명 나는 내가 알고있는 모든 운동프로그램을 다 적용해서 초기 내원시보다

더 좋아지는 모습이 보였는데도 불구하구요.

 

 

그래서 우리가 평가나 검사이후에 운동적용시 긍정피드백이(Positive Feedback)이

나오게한  운동들에 다양한 고유수용기(Proprioceptor)와

감각수용기들을(Sensory) 활성화를 시킬 수 있는

 

과제지향적 수행(Motortic Task Pertubation)을 적용하는

 

운동프로그램의 적용은 많은 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

이에 관련한 재미있는 연구결과를 소개해드리려고합니다.

 

 

2018년도에 나온 요통에 관련하여 무작위 운동수행(Pertubation)에 기초한

운동중재에 관한 신경근육의 적응력(Neuromuscualr Adaptation)에 관한

 

논문을 살펴보고자합니다.

 

 

일반적인 요통(LBP)환자들에게는 ,무거운 물건을 갑자기 드는 동작이라던지,

 

외적부하(External Load)가 갑작스럽게 몸에 가해지는 경우 신경근의 반응은

심부근육이 동원되는 활성속도가 지연되고,이로 인해서 주동근(Agonist)와

 

길항근(Antagonist)의 동시수축(CO-Contraction)을 통한 허리주변부의 비틀림이나

압박스트레스에 대한 체간의 안정화능력이 떨어진다고얘기하고있습니다.

 

 

그래서 우리가 요통환자들에 대한 운동시에 일반적인시에 아래 그림에서처럼

갑작스러운 자극 또는 과제수행지시를(Task Pertubation)를 만들어 주는 프로그램을

 

설계한다면 요통이 발생될 때 척추 체간의 견고함(Stiffness)을 더 강하게

 

만들어 주어서 허리통증에 대한 신경근의 결손( Neuromuscular Deficit)를 줄일수있다고 언급하고 있습니다.

 

 

또다른 과제 수행과 관련된 논문인데 2019년도에 나온 사이드 플랭크(Side Plank 운동)시에

체간근육의 근신경계의활동성과 운동과제 수행을 더 추가적으로 적용할 때

 

체간활동성을 비교한 논문입니다.

 

여기에서도 마찬가지로 안정된환경(SP)의 사이드 플랭크보다 불안정한 환경(SPP)에서의

사이드 플랭크운동이 측면의 근육안정성에 더많은 활성화를 만들어 낼수있다라고

 

언급하고있습니다.

 

하지만 사이드 플랭크동작시에 밴드저항을 주거나 아니면 테니스공을 던지고 받는 등의

운동근육의 수행과제를(Additional Motoric-Task Pertubation)를 증가시켜 더많은

 

불안정성을 제어하려는 노력을 해준다면 갑작스러운 외적 부하동안(External Load)에

감각정보처리뿐 아니라 운동시스템에서의 회전저항에 대한 체간의 안정화와(Anti-Rotation)

 

측면골반대의 편측안정화(Lateral Sling System)등을 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다.

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지속적이면서 가변적이고 예측할수 없는 불안한 환경에 의해 유도된

수행훈련은(Pertubation Training) 신경계가 환경변화에 대처하는 신경근육의

 

적응 능력에 상당히 효율적일 수 있습니다.

그래서 우리가 환자들에게 운동 적용을 할 때 운동근육의 과제 수행훈련을 적용시킨다면

(Motoric Task-Pertubation)수많은 운동종류를 많이 알고 있지않아도 내가알고있는

 

효과있는 운동 몇가지로 환자에게 긍정적이면서 더 나은 운동조절기술(Motor control)을

 

이끌어내고 그로 인한 운동수행능력을(Performance Skill) 향상시키는데

 

많은 도움을 줄수있을것입니다.

 

 

-최고의 운동은 시각적 정보나 말에 의해 받아들여지는 피드백이 아니라

본인 스스로 외부저항에 버티려고하는 노력이 최고의 운동이다.

 

-마혁빈-

 

(Muscular skeletal Disorder- Motortic task Pertubation)