코어 안정화운동 접근법( 반사적 안정화 reflex stabilization)

코어 안정화운동 접근법( 반사적 안정화 reflex stabilization)

안녕하세요.

 

척추안정화연구소 통합체형교정전문가과정(PIT)과기능적 움직임 패턴과정(FST)

강사이자 Bodymove운동센터 대표 마혁빈입니다.

 

오늘은 허리 통증환자들에게 가장중요한 운동들하나로 언급하고있는

코어 안정화 운동의접근법이라는 주제로 글을 남겨보고자 합니다.

 

우리가 특정자세나 움직임에서의 허리통증을 호소하시는 고객이나 환자분들에게

코어(Core)안정화운동을 적용할때 안정적인 자세(Stable Position)의 운동과

불안정한 자세에서의 (Unstable Position)운동중에 어떤 포지션에서 시켜야

운동효과가 더 좋을수 있을까? 에 대해 고민을 해본 경험이 있을것입니다.

 

이러한 문제를 해결해주기위해 알아야하는 코어운동의 개념접근법에서

복횡근(배가로근:Transverse Abdominis)의 안정화로 많이 알려져있는

Abdominal Hollowing을 강조하시는 Paul Hodge선생님은

요통을 가지고있는 사람은 건강한 사람들에 비해 팔과다리의 움직임시에

심부근육인 복횡근의 수축속도가 느려서 복횡근이 활동지연으로 인한

선행적인 체간의 자세안정화가 부족하다고(Feed Forward)언급하고 있습니다.

 

미디어1.mp4

1.92MB

즉.우리가 어떤 특정동작을 수행하거나 무게가 있는 물건을 들때 팔과 다리의 움직임을

사용하게 되는데, 이러한 사지관절의 움직임이 나오기전에 복횡근이 먼저 선행적으로

수축을 해서 척추와 체간을 안정시켜준다음에 우리가 원하는 동작이나 운동수행을

진행할수있도록 해야 코어의 안정화가 깨지면서 생기는 신체조절능력의 부족과

그로 인해서 생기는 척추의 회전부하 또는 압박 스트레스를 감소시킬수있어서

요통발생의 위험도를 낮출수 있다라고 언급하고있습니다.

 

 

만약 우리가 운동이나 작업수행시에 메인으로 작용하는 타겟 근육의 동원속도가

느리게 되고 또 이로 인한 근육의 수축반응이 지연(Delayed Activation)된다면

인체는 적절한 타이밍에 원하는 동작수행이 일어나지못하고

보상(Compensation )이라는 형태로 동작수행을 하게되면서 생기는

비정상적인 움직임패턴(Abnorment Movement Pattern)으로 학습이 되어집니다.

이러한 운동프로그래밍의 결함은 기능적병리에서 구조적인 관절통증이나

근육.힘줄병변같은 근골격계 질환의 위험성으로 확장되어질수있습니다.

 

우리가 근골격계 문제를 가진 고객이나 환자분들을 대상으로 원하고자하는

운동프로그램을 설정할때 기존의 잘못된 움직임패턴(Faulty Movement Pattern)으로

 

프로그래밍되어져서 왜곡된 운동학습을 가진 환자에게 지금 현재 필요한

근육의 활동성을 증가시키기 위해서 어떠한 방법이 있을까요?

 

이와 관련된 논문을 하나 소개해 보고자 합니다.

 

미디어2.mp4

1.93MB

영상에서처럼 두사람이 안정적인 플랭크 자세(Stable Position) 에서

한다리를 드는 동작을 수행시 복부의 활성화속도가 차이가 나는걸 볼수가 있습니다.

 

상대적으로 복부의 활성화가 떨어진 사람에게 다시 불안정한 자세(Unstable Position)을

만들어주었더니 복부근육의 활성화와 수축속도가 더 증가되는걸 볼수가 있습니다.

 

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불안정한 자세에서의(Unstable Position) 신체는 특정 움직임의 속도와 방향을

조절해주기위하여 독립적인 피드포워드(Feed Forward)로서 체간 안정화를 위해

불안정한 환경에서 신체의 안정성을 유지하기위해 반사적 안정화(Reflex Stabilization)라는 전략으로 특정 타이밍에 근육을 쓰게하고 관절을 안정시켜서 신체의 움직임을 효율적으로 조절하는 기전을 만들어냅니다.

 

 

단순하게 운동을 세트나 횟수에만 초점을 맞추어 운동시키는것보다 수많은 가변성을 두게하고 그것을 적재적소에 통제하도록 유도하는 훈련또는 운동 트레이닝 기법은 신체의 움직임에 대한 예측가능한 범주안에서의 안정화전략과 부상위험도를 낮추는데 아주 많은 도움을 줄수가 있을것입니다.

 

이러한 불안정한 환경과 자세에서의 반사적안정화(Reflex Stabilization)전략을

근골격계환자들에게 잘 적용한다면 좋은 임상효과를 얻을수 있을것입니다.

 

 

-운동은 하루를 짧게만들지만 하루라도 더 살게한다-

 -움직임 솔루션 마혁빈-

 

Progression of core stabilizaion exercise based on postural control challenge assessment (2020.)